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膑骨软化、膝骨性关节炎怎么治疗？
<span style="font-weight: bold;">刘医生谈骨论筋⏰髌骨软化和骨性关节炎怎么治疗⏰
膝关节疼痛是一种常见病和多发病，不但老年人容易出现这样的情况，很多中年人也会出现。这其中的原因除了大家比较了解的骨性关节炎以外，还有髌骨软化症。特别是后者大家可能比较陌生。当出现这样的情况，应该怎么治疗呢？下面就给大家说一下。
髌骨软化症全名叫髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因为慢性损伤，出现软骨肿胀、软化、龟裂、破碎、脱落，最后和它对应的股骨软骨也发生同样的病变。最终形成骨性关节炎。
它的发病原因为膝关节发育异常导致髌骨不稳，膝关节受伤和劳损，还有关节液分泌问题。
1.髌骨深面的疼痛。一开始为间歇性疼痛，后期疼痛比较持续。
2.膝关节活动障碍，不能久坐或者下蹲、下跪，膝关节发软及不稳。尤其是上下楼梯的时候。
3.后期出现关节积液肿胀。
4.X片多看不出异常。
1.当出现症状后，可以制动两周，以减少对于膝关节的磨损。同时进行蹦大腿的活动。
2.疼痛急性期可以给予冰敷，或者口服非甾体类消炎镇痛药，减轻疼痛。后期给予热敷和理疗等治疗方式。
3.关节内注射玻璃酸钠，直接润滑和修复软骨。也可以口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素，保护营养软骨。
髌骨软化，膝骨关节炎的治疗方法很多，有西医的，有中医的，西医又分药物或手术的，中医又分针灸，手法和中药的，方法多就存在优选问题。检查得了髌骨软化和膝骨关节炎就必须面对选择最佳的治疗方案。
要治愈髌骨软化和骨关节炎，就要清楚病因病理，而中医和西医的理论又不一样，就是西医现在也没完全定论髌骨软化和骨关节炎的病因。如骨关节炎的炎症是由什么***引起发炎的？总之存在很多不确定因素，虽然不确定但也不能不治疗，这就形成没有准标的治疗方法，疗效好坏完全由医生的经验和水平来决定。
在临床治疗髌骨软化、骨关节炎中是有很多成功治愈案例的，也可以这样说髌骨软化症、骨关节炎是问以治愈的。选择有大量治愈经验的医生，***用简单又有疗效，成本又低的治疗方案是亲民的好方案。
上海市光华中西医结合医院院长肖涟波表示：
你的膝骨关节炎的分期可能介于II期到III期，这时候可以用药物治疗，也可以用手术治疗。治疗基本原则是II期、III期，包括有一些IV期的膝骨关节炎的患者，消炎止痛药、针灸、推拿、中药的治疗、这些严格的中西医结合的治疗无效之后，可以开展手术治疗。对这一类可以进行药物治疗，也可以进行手术治疗的患者，手术治疗不都是全膝关节置换术，也包括部分关节置换术。如果你只是上楼梯疼痛，可能你的膝骨关节炎仅仅发生在髌骨关节，只是髌骨关节出现了问题，而胫股关节是完好的，这时候平地行走是不疼痛的。这种情况只要做一个简单的髌骨关节置换就能够缓解你的疼痛。这就是膝骨关节炎不同阶段的、不同的治疗方式，进行阶梯化的治疗。
髌骨软化一级一般表现为“软骨肿胀软化”，该病患常有膝关节半蹲发力过劳史、或发生过膝关节撞击。该病早期症状为膝软、上下楼无力。
以后是髌骨深面间歇性疼痛，屈膝久坐、下蹲、下跪等动作时加重。
>引用自： 胥少汀 葛宝丰 徐印坎 主编 《实用骨科学》第三节 髌骨相关疾病 第二章 髌骨软化症 在瑜伽练习中应该注意温和而不暴力，如出现疼痛动作或体位时应及时停止。一般不会造成伤害。 而普拉提作为一种专注于本体感和深层肌群的训练，是康复训练的首选运动。可适当进行练习，但应注意不可盲目练习，避免造成损伤。 同时，加强大腿前侧的股四头肌训练，能更好的稳定膝关节，从而减轻或缓解症状。
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髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎，是膝关节骨性关节炎的一种，它们的治疗主要是减缓退行性改变的速度，控制病情发展，治疗主要有以下几种方式，建议您根据自身退行性变程度，选择合适的治疗方案。
1、关节保护治疗
患者在平时应该减少关节压力，适当休息，保护受累的关节；减轻体重，降低髌骨负荷，减少上楼梯、爬山、下蹲次数，减少髌骨软骨的摩擦。必要时可***用髌骨粘膏带或髌骨护具，改变髌骨的运动轨迹与接触力学，达到缓解疼痛、治疗疾病的目的。
2、药物治疗
适用于轻度退行***变的患者，临床上常口服氨基葡萄糖以营养软骨，减轻软骨面的损坏，缓解疼痛症状，保持关节运动的灵活性，延缓病情进展；若疼痛明显时，可以服用非甾体消炎镇痛药，如塞来昔布，通常服用10-14天（必要时可延长至9周），减轻关节疼痛等症状；也可配合运用抗骨关节炎药物，如双醋瑞因，延缓病情进展；还可服用或外用活血化瘀药物，消除关节肿胀、炎症。
3、物理治疗
物理治疗在髌骨软化、膝骨性关节炎的治疗上也有重要作用，有推拿按摩、微波、紫外线、红外线等方式，具有消炎、止疼、改善功能的作用。
4、关节腔注射玻璃酸钠
适用于关节干涩、活动有摩擦声的患者。关节腔内注入玻璃酸钠后，可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，减少关节的摩擦，保护关节软骨，缓解疼痛，增加关节的活动度。
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